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楼主: e3po

耳机放大器的非必要性

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发表于 2013-11-15 13:25:14 | 显示全部楼层
呵呵,支持一下,顶起~
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发表于 2013-11-15 21:19:47 | 显示全部楼层
我的右耳,聋了十几年了,与声音有关,当然不是耳放。
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发表于 2013-11-15 22:13:55 | 显示全部楼层
e3po 发表于 2013-6-18 05:56
SCREEN SHOTS

除了我100%拥护的楼主所提的

科学家通过实际调查发现;耳机所造成的另一套声场定位系统数据新数据库.巳渐渐取代祖先遗传下来的声学定位系统库.耳机使整个人类将失去声学定位能力
为此;我己数年观察行人行为动态.发现;戴耳机学生数秒钟无法辨别警车声音来源.停在马路中心左右左右两边张望.而听力不好的老太婆己经没有时差地退回!

所以;我拥有各式各样的耳机.有个别比彩电还贵.但这辈子听耳机不到十小时

我中风后.丢了零件下地.总是闭着眼晴小心听声定位.然后摸到零件才张开眼.以恢复耳的定位数据库

为人类的自然能力的传承.我不反对耳机;却几乎不用他
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发表于 2013-11-17 12:55:01 | 显示全部楼层
耳机对耳朵的影响其实和曲目有很大关系

如果听小编制的曲目应该没什么大问题

因为很少有振耳欲聋的室内乐的

声音大了也不好听 有些音乐就要幽幽的听才好

耳机派上用场了    呵呵 探讨一下

说到耳放 还是需要的 尽管耳机的灵敏度足够了

但同样的音量 通过耳放的 声音就更清晰更有力度 这样反而可以把音量调的更小

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发表于 2013-12-15 13:08:31 | 显示全部楼层
使用耳放与否,是和你的耳机阻抗和功率有关系的,换句话说,如果你的音源推力够大,就是什么功放都不用加就能推动大功率的,反之,就必须要加,其实不是说加了耳放,就一定分贝大,而是某些耳机必须用耳放的推动才能得到正常分贝的声音,举个功放的例子讲,有些喇叭单元必须用大功率,有些灵敏度高,小功率就够,不是说大功率的单元小功率不能发声,而是那样的话效果会很差,可能没有低音。
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发表于 2013-12-15 15:43:35 | 显示全部楼层
有个好耳机、耳放听音乐、歌声确实有不同于以往的感觉。

可是,后来我发现听久了,我的左边一个耳朵就流水,不疼也不痒,我知道那意味着问题更为严重。
不带耳机就没事,所以现在极少带耳机,偶尔听听,也不要紧。
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发表于 2013-12-15 15:54:07 | 显示全部楼层
看得我直发晕啊  
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 楼主| 发表于 2014-5-13 20:07:05 | 显示全部楼层
重新完善了本文。




Hifi 耳机谎言终结者 - 电脑直推不给力?


***贴的两张图是俺觉得音乐已经 “震耳欲聋”的时候, 用示波器捕捉电脑直推的测量结果 。***




在耳机发烧论坛上, 最常见的论调是: “电脑直推不给力” 。


 10多年前俺是不信 “电脑直推不给力” 的。 

当时的创新声卡,Yamaha声卡,  Diamond声卡, ESS声卡, 以及最便宜的Cmedia声卡等等都能直推桌面小音箱

。 谁如果说“电脑直推不给力” 简直就等于说自己是听力残障可以申请政府救济了, 抑或可以申请精神健

康救济了。

后来, 软声卡横行以后, Desktop Mother Board内置软声卡确实有过一两年不给力, 因为几乎没有什么人没

有有源电脑音箱, 厂家能省就省, 就不集成大电流的音频芯片在m/b 上了。

可广大网吧业主不干了, 他们的耳机大都是 5~10 元的低灵敏度耳机, 没有音频功放就要自己配置, 

平白增加支出。 他们开始 boycott 没有音频功放的没有音频功放。  Realtek 这些芯片厂家又开始积极加入

Class-D 的音频功放到软声卡芯片里边。
这极大地便利了 Mother Board 的设计人员, 所以现在您看到的软声卡, 80%以上都能直接推桌面小音箱。


然而, “电脑直推不给力” 这些论调现在是不绝于耳/不绝于目(因为论坛上经常看到)。


这时候如果你断言: “谁说电脑直推不给力等于说自己是听力残障” 会引来激烈的反弹。

可是, 谎言毕竟是谎言。


在某坛上某玩家说的原话似乎是 Sennheiser HD650 在 Thinkpad 上直推不给力。 碰巧俺两样东西都玩了10年以上,
从来没有感觉电脑直推不给力。俺很直接地反驳某玩家 “电脑直推不给力”的说法, 他自己也讪然收回自己过分的吹

嘘。

当然, 这个情况只见于真正的用家, 而不适用与在发烧论坛上遭遇木仓手。

木仓手最常见的反应就是, “什么.....脑...残.....白..痴”.

它们甚至连医学上怎么定义 "白.痴" 都不清楚, 只是觉得方便就脱口而出了, 其实它们在说自己。



回到谎言的破解上来。


高保真的耳机灵敏度一般是很高的。  


从厂家公布的资料看,

Sennheiser HD600: Sound pressure level (SPL) 97 dB (SPL) at 1 mW, 300 ohms
大约相当于 100 dB 的声压会由 (1 Vrms) 的信号电压产生(在 300 ohms 的名义阻抗上)。

Sennheiser HD650 - Sound pressure level (SPL) 103 dB (1 Vrms), 300 ohms
大约相当于 103 dB 的声压会由 (1 Vrms) 的信号电压产生(在 300 ohms 的名义阻抗上)。

除了少数低灵敏的, 例如  HxxxMAN HE-5LE - Sensitivity: 87.5 dB, 1 mW, 38 ohms。

您没必要把声压级驱动到自己耳朵的 “痛域”。 这无疑是种愚蠢的自残行为。

耳机发烧坛某些人是有健康障碍的, 说得更俗更直白一点就是耳聋的, 说得政治正确一点就是听力残障人士。

80分贝如果属于 “听不见”, 或者“很小声”, 就是很严重的 “重听”。


如果您是一个健康人, 没必要。  相信科学, 相信自己。


如果说话的人说普通话,不用 “吼” 着说, 健康人听着还是普通话,不会因为说话声音小了就听成英语。

然而, 耳聋的残疾人要用助听器才能知道对方说什么, 如果她/他不能读唇语。

另外, 一个文盲,  就算你跟他/她说中文。 他/她也可能不知道你在说什么。 不管是吼着说还是耳语。



俺建议读者阅读下面的内容:


1.   请读: 

“Sennheiser HD600: Sound pressure level (SPL) 97 dB (SPL) at 1 mW, 300 ohms
大约相当于 100 dB 的声压会由 (1 Vrms) 的信号电压产生(在 300 ohms 的名义阻抗上)。
Sennheiser HD650 - Sound pressure level (SPL) 103 dB (1 Vrms), 300 ohms”
大约相当于 103 dB 的声压会由 (1 Vrms) 的信号电压产生(在 300 ohms 的名义阻抗上)。


2.   请自己验算:

“很多设备可以很轻松地在 32 欧的负载上持续输出 30 毫瓦。这时候的输出电压的有效值大约是 1伏特”

103 dB > 80dB,
1 V  / 32  ohm >  1v /300 ohm

  如果您看得明白这两个不等式, 就不须俺再赘言了。

  可是有些人, 或许是文盲或许是智力残障, 虽然不会验算但是知道有电流这回事, 他们仍然在电流这回事上纠缠。
  俺只想提醒一下 1 V  / 32  ohm 的量纲是安培, 1v /300 ohm 的量纲也是安培。




3.   中国自己的 GBZ 49-2002职业性听力损伤诊断标准:

  “诊断及诊断分级
连续噪声作业工龄3年以上,纯音测听为感音神经性聋,听力损失呈高频下降型,根据较好耳语频(500Hz、1000HZ、

2000HZ)平均听阈作出诊断分级。
5.1 轻度噪声聋:26dB~40dB(HL)
5.2 中度噪声聋:41dB~55dB(HL)
5.3 重度噪声聋:≥56dB(HL)”

  http://baike.baidu.com/view/7110007.htm
  http://www.zjpcc.org:81/BrowsePage/PublishinfoDetail.aspx?id=213
  http://ishare.iask.sina.com.cn/f/15421739.html



4. 乐音和噪音没有不同。

      至少在生理上没有不同, 大于某个阈值就会造成损伤。      

      如果相信 “乐音和噪音....有所不同”,   恐怕是一厢情愿的。

       晚上如果开音乐会超过法定的时辰, 邻居肯定会投诉。

      这也从法律的观点反证了乐音和噪音没有不同。

节选自网络上的资料:
http://noise.ksepb.gov.tw/noise/main05_1.htm
http://www.baike.com/wiki/%E5%99%AA%E5%A3%B0


      影响人们工作学习休息的声音都称为噪声(noise)。对噪声的感受因各人的听觉,感觉,习惯等而异,因此噪声

是一个主观的感受。一般来说人们将影响人的身体健康,交谈或思考的声音称为噪声。


噪声在0~120dB的范围内分为三级:①Ⅰ级(30~59 dB):可以忍受,但已有不舒适感,达到40 dB时开始困扰睡眠。

②Ⅱ级(60~89 dB):对植物性神经系统的干扰增加,听话困难,85 dB是保护听力的一般要求。③Ⅲ级(90~120 dB

):显著损害神经系统,造成不可逆的听觉器官损伤。

关于噪声标准是国际上争论的一大问题,因为它不仅与技术有关,而且牵涉到巨额的投资问题,所以,虽然“国际标准

化组织”(ISO)推荐了国际标准值,但不少国家还是公布了自己的标准。随着人们对噪声危害认识的日益加深和科学技

术的不断进步,人们已经开始从只注意噪声对听力的影响,发展到噪声对心血管系统、神经—内分泌系统的影响,从而

制定出更加科学的噪声标准,这是当前国际上研究噪声标准的趋势。目前的噪声标准主要分为三类。

--------------------------------------------------------------------------------------------
1.听力保护标准

按照“国际标准化组织”的定义,500 Hz、1000 Hz和2000 Hz三个频率的平均听力损失超过25 dB时,称为噪声性耳聋。

目前大多数国家将听力保护标准定为90 dB,它能够保护80%的人;有些国家定为85 dB,它能够使90%的人得到保护;只

有在80 dB的条件下,才能保护100%的人不致耳聋。目前我国制订的听力保护标准规定现有企业为90 dB,新建、改建企

业要求达到85 dB(《工业企业噪声卫生标准》)。

2.机动车辆噪声标准

由于城市噪声的70%来源于交通噪声,如果车辆噪声得到控制,则城市噪声就能大大降低。为此,我国制订的相应的机动

车辆噪声控制标准(表3-2),强制性控制车辆生产过程中的噪声把关。

3.环境噪声标准

噪声环境复杂多样,所以环境噪声标准的制订最为复杂,通常是从噪声引起烦恼的角度来考虑环境噪声的标准。噪声对

休息睡眠与交谈思考的干扰是日常生活中最易引起烦恼的因素,因此环境噪声标准的制订,主要是以对睡眠和交谈思考

的干扰程度为依据。就睡眠而言,一个40dB的连续噪声,会使10%的人睡眠受到影响,在70dB时受到影响的人达50%。30

~35dB的噪声对睡眠基本上没有影响。因此,我国也把安静住宅区夜间的噪声标准订为35dB。

--------------------------------------------------------------------------------------------



中国著名声学家马大猷教授曾总结和研究了国内外现有各类噪音的危害和标准,提出了三条建议:

① 为了保护人们的听力和身体健康,噪音的允许值在75~90分贝。
②保障交谈和通讯联络,环境噪音的允许值在45~60分贝。
② 对于睡眠时间建议在35~50分贝。

中国心理学界认为,控制噪音环境,除了考虑人的因素之外,还须兼顾经济和技术上的可行性。充分的噪音控制,必须

考虑噪声源、传音途径、受音者所组成的整个系统。控制噪音的措施可以针对上述三个部分或其中任何一个部分。噪音

控制的内容包括:

① 控制噪声源。降低声源噪音,工业、交通运输业可以选用低噪音的生产设备和改进生产工艺,或者改变噪声源的运动

方式(如用阻尼、隔振等措施降低固体发声体的振动)。
② 阻断噪声传播。在传音途径上降低噪音,控制噪音的传播,改变声源已经发出的噪音传播途径,如采用吸音、隔音、

音屏障、隔振等措施,以及合理规划城市和建筑布局等。
③在人耳处减弱噪声。受音者或受音器官的噪音防护,在声源和传播途径上无法采取措施,或采取的声学措施仍不能达

到预期效果时,就需要对受音者或受音器官采取防护措施,如长期职业性噪音暴露的工人可以戴耳塞、耳罩或头盔等护

耳器。

噪音控制在技术上虽然现在已经成熟,但由于现代工业、交通运输业规模很大,要采取噪音控制的企业和场所为数甚多

,因此在防止噪音问题上,必须从技术、经济和效果等方面进行综合权衡。当然,具体问题应当具体分析。在控制室外

、设计室、车间或职工长期工作的地方,噪音的强度要低;库房或少有人去车间或空旷地方,噪音稍高一些也是可以的

。总之,对待不同时间、不同地点、不同性质与不同持续时间的噪音,应有一定的区别。






写了很多, 贴了很多.

有些无底线的人, 暂且称它们为人,  会说: “你搞这些干啥子吗?”


俺的回答是, 俺只是希望不要有更多无辜的人成为听力受损的人士。

耳放这东西和香烟很有可比性,

    耳放 + 耳机很可能导致或者加重听力损伤, 特别是一些年轻人的耳机, 3米外都能听得到, 这些人的父母或者亲

人难道不担心?  出于对他们可怜的自尊心的考虑, 不忍心揭露他们已经耳聋的事实。

    香烟可以增加肺癌的罹患率,引起心肺疾病。 但是吸烟者的父母或者亲人出于对他们可怜的自尊心的考虑, 同样

不忍心中断他们的这种自虐的行为。

    这两个东西的后面都有一个/多个获利集团,   香烟的后面是烟草商,  耳放的后面是挣扎着苟活着的 HIFI 设备

供应商以及林林总总的元件供应商。  烟草商是不同意烟草有害健康的。   HIFI 设备供应商也是不同意 耳放有害健康

的。  


让我们做一个简单的假设,假设您有一个 3 岁的孩子,您愿意给他/她听多少分贝的 “乐音” 呢?   
就算您已经丧心病狂打算给您的孩子听 90 分贝的以上的 “乐音” , 您的老婆恐怕也会阻止吧?  


不要抱怨牛奶, 不要抱怨空气,什么 PM2.5, 问问您自己,  您的底线在哪里 ?





-------------------------------------------------------------------------------------

有的木仓手叫嚣, 你有耳机么?
很不巧, 俺有很多。

有的木仓手叫嚣, 你有读过高中么?
很不巧, 俺有。

有的木仓手叫嚣, 你有示波器么?
很不巧, 俺有。

有的木仓手叫嚣, 你有万用表么?
很不巧, 俺有很多。

有的木仓手叫嚣, 你有解剖过人么?
很不巧, 俺有, 很多。

有的木仓手叫嚣, 你会欧姆定律么?
很不巧, 俺会。


有的木仓手叫嚣, 你会中文么?
很不巧, 俺会。

有的木仓手叫嚣, 你会英文么?
很不巧, 俺会。


有的木仓手叫嚣, 你会文学么?
很不巧, 俺不会。



俺只想反问木仓手们一句, 你有底线么?



--------------------------------------------------------------------------------

贴的两张图是俺觉得音乐已经 “震耳欲聋”的时候, 用示波器捕捉电脑直推的测量结果 。


comfortLevel.png


vollevel.png


补充内容 (2014-5-16 22:34):
关于音质, 声卡输出带300 ohm 的 Sennheiser HD650 , 同时接到  Keithley THD 失真仪上测到的数据: 360mV p-p   100HZ  THD 0.01%;   360mV p-p   1000HZ  THD 0.001%;  360mV p-p   10000HZ  THD 0.002%

补充内容 (2014-5-19 11:59):
换上低阻抗的炮灰耳机 Sennheiser HD419.        32 OHM 的名义阻抗, 在 Windows 下开到最大音量。

  用 Keithley THD 测试仪读取失真值:  仍然是 0.002% THD   @1000Hz.


       事实再次证明, "电脑直推不给力" 是个谎言,   当然凡事有特例, 耳聋的患者确实会觉得"电脑直推不给力" 。
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发表于 2014-5-13 21:28:38 | 显示全部楼层
声音大不等于声音好,,,

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 楼主| 发表于 2014-5-14 07:37:14 | 显示全部楼层
shiuyipyuen 发表于 2013-11-15 06:13
除了我100%拥护的楼主所提的

科学家通过实际调查发现;耳机所造成的另一套声场定位系统数据新数据库.巳 ...




           说的太好了。
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发表于 2014-5-14 11:31:45 | 显示全部楼层
翌阳 发表于 2013-6-7 18:47
耳放不是提供大功率输出,而是要提供一个低阻的高保真输出。低内阻来保证耳机的阻尼,减少共振带来的失真, ...

赞同版主的说法,耳放不等同于功放
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发表于 2014-5-14 19:48:01 | 显示全部楼层
我使用耳机超过三十年时间,但是都是在安静的环境中使用,音量控制在能听清楚为度,至今未发现耳朵有什么问题,听力在我认识的许多人当中排前,耳语级别的交谈声都能听清楚,声音定位也没问题。
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发表于 2014-5-14 21:00:20 | 显示全部楼层
医学角度来讲肯定有道理。但发烧友也有苦衷,即要听到大炮声又要听到小针落地跳两跳,即要听到飞机的发动机声又要听到轮胎着地的摩擦音。大炮声调到听听正好小针落地听不到了,调到小针落地听到了,大炮声太响了。发烧友追求的是动态,追求的是功放(耳放)与音响(耳机)的匹配(好像有个阻尼系数)。这个问题比较复杂,主要看你站在哪里说话。
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 楼主| 发表于 2014-5-15 08:59:52 | 显示全部楼层
e3po 发表于 2014-5-13 04:07
重新完善了本文。

*** 听力测定及其标准的建立 ***




如何根据纯音听阈图分析耳聋的性质和程度?


http://www.51qe.cn/pic/25/11/16/10/091.htm

  纯音听阈图是记录通过纯音听阈测试法测得的气导和骨导听阈的听力表。该表一般为坐标式的方格图,横坐标表示频率(Hz),纵坐标表示声级(dB)。记录符号通常用“O”代表右耳,“×”代表左耳,气导以实线“-”连接之,骨导以“……”连接。骨导也常用“[”或“<”和“J”或“>”分别代表右左耳。如在测试某一纯音听阈时虽将衰减器调节到听力计最大输出的声级而受检耳仍然听不到,则以“↓”记录之。(“↓”亦常记录于听力曲线的末端,用以表示受检耳所能感受的音频的上限)。各种记录符号一般都在听力表下方附有说明。但在实际工作中,左右两耳听力表常分开记录,并用蓝、红两色分别表示气、骨导,无需其他符号也可一目了然,且便于复查时重复记录以观察听力变化。依上法记录的听阈线,习惯称之为听力曲线或听力图。根据纯音听阈图的不同特点,可对耳聋作出初步诊断:

  (1)传音性聋:骨导正常或接近正常;气导听阈提高;气导骨导间有间距,但此间距一般不大于60dB;气导曲线平坦、或低频听力损失较重而曲线呈上升型。

  (2)感音神经性聋:气、骨导曲线呈一致性下降;一般高频听力损失较重,故听力曲线呈渐降型或陡降型;严重的感音神经性聋曲线呈岛状;少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为主。

  (3)混合性聋:兼有传音性聋和感音神经性聋的听力曲线特点。部分可表现为低频以传音性聋的特点为主,而高频的气、骨导曲线呈一致性下降;亦有全频率气、骨导曲线均下降,但存在一定气骨导间距者。

http://www.51qe.cn/pic/25/11/16/10/091.htm





听力零级( audiometric hearing zero level)是纯音听力计上听力损失或听力级为“0”分贝的含义值,是健康青年正常耳听阈的声压级统计数值,它代表一个国家或地区的听力标准。听力零级包括气导零级和骨导零级。
听阈测试是测定听觉损伤程度最基本的测验,可以反映听力损害的情况。听力零级是作为测听标准的数据,也是听力计上表示听力的一个参数。常用听力计的设计是以一组正常青年的平均听阈为标准的听阈零级的平均声压级。它代表一个国家或一个地区的“0”分贝的听力标准。即正常青年人的听阈在听力计上为“0”分贝即听力零级,在医学上以此派生出的声音强度单位叫做听力级,简称HL。听力零级有气导听力零级和骨导听力零级两种。气导零级是指对规定耳机输出正常听力所能感受的最小振动信号。骨导零级是指对规定骨导耳机输出正常所能感受的最小声信号。所以说,听力零级数值要通过耳机或仿真耳来测得。不同的耳机有不同的概率特征,不同的仿真耳用不同的阻抗特性来决定频响特性。


听力测定及其标准的建立

http://www.1921.org.cn/wenxian.p ... id=997&page=336

  听力测定的研究范围是听力损失、听阈的确定和听力零级测定。听力损失是指受试者的听力相对于标准听力失聪或耳聋的程度,用相对零级的差值来表示。零级即听力零级的简称,是指听力正常健康的青年人(通常为17—25岁)用耳机听音时的可听阈级,通过仪器——仿真耳的输出而得出一组对应频率的声压级,这组声压级在听力计上标为“0分贝”,故称零级。国际上规定标准零级的目的是用它来统一使用中的听力计。听阈是指声音的强度逐渐减弱下来直到听不到时的声音为界限。每个频率的纯音信号都有它最低的可听界限称为听阈。听力零级和听阈有所不同,听阈是双耳听觉,零级是单耳听觉。听阈来自非接触测量,即受试者在消声室中位于离声源某一距离的声场中测定的,而零级是在隔声室中来自接触式的测定,即将耳机贴在受试者耳翼上测定的。
  此外,测听技术又分空气传导(气导)和骨传导(骨导)两种传导声音的方法。气导是指声音通过空气耦合到听觉接收系统,例如用送话器传导声音。骨导是指声音通过头骨接触振动系统例如将骨导耳机(骨振器)放在人的额、颧、顶或枕部等。
  (一)气导听力测定与仿真耳的建立。
  计量院于一九六六年开始听力测定工作,与北京市耳鼻喉研究所等单位共同协作,测定了中国20个民族计318人的外耳频率响应,并在这基础上进行仿真耳的研制。一九七一至一九七三年,又分别在北京、广州和兰州测定了100名听力正常人耳的气导听力零级。
  标准仿真耳是模拟人耳性能的标准仪器,用来检定听力计和测试耳机。八十年代,全国使用的标准仿真耳是七十年代中红声电声器材厂按IEC-318要求制造。中国于一九八○年决定采用一九七五年国际标准ISO-389听力零级,并制定了中国国家标准《校准纯音听力标准零级》。
  中国科学院心理学研究所和北京耳鼻喉研究所等单位从一九八一年起分别对正常人的听阈与性别、年龄的关系进行了研究,并于一九八五年制定了听力测量方法的国家标准。
  (二)骨导听力测定与标准仿真乳突的建立。
  当人耳鼓膜受到损伤后,外界声音达不到人的听觉中枢,这时人耳就失聪了,但借助头骨的传导,声音仍可通过骨传导达到内耳和听觉中枢,因此需要进行骨导的听力测定。听力计和助听器常附有骨导耳机(骨振器)。
  标准仿真乳突的用途是检定听力计和助听器上的骨导耳机,它是模拟人头骨导性能的装置,也可用来测定人的骨导听力零级。骨导听力零级与气导听力零级的意义和作用完全相同。
  一九八○至一九八五年期间,计量院为开展具有骨导耳机的听力计和助听器的检定和测试,建立了这一标准装置。在此期间,曾对444个人头的乳突部位和前额部位的机械阻抗进行了测定。结果证明IEC-373规定的仿真乳突符合中国人头有关部位的机械阻抗。于是就将若干台进口的仿真乳突作为中国的计量标准仪器,并测定了106人正常听力的骨导零级,其平均值与其它几个国家测得的骨导零级有较好的符合。计量院已利用该仿真乳突正式开展听力计检定和助听器测试,以便保证各医院使用的听力计准确和一致。该项工作收到很大的社会效益。
  此外,中国科学院心理学研究所与计量院等单位协作,进行骨导听力零级国家标准的制定工作。电子工业部也研制了骨导发射装置,用于高噪声环境条件下的通讯。

http://www.1921.org.cn/wenxian.p ... id=997&page=336




听力测验法(hearing tests),诊断听觉系统疾病的一种方法。通过观察声音对人耳的刺激引起的反应,了解其听觉功能状态,进而对听觉系统疾病作出病因和定位诊断。常用的方法有以下几种。

http://www.cjfj.org/upload/fckeditor/200782411138915.swf
http://cht.a-hospital.com/w/%E8% ... 0%E6%9F%A5%E6%B3%95
http://www.a-hospital.com/w/%E5% ... B%E9%AA%8C%E6%B3%95
http://amuseum.cdstm.cn/AMuseum/ ... 2_4_4_audiogram.htm
http://www.viaear.com/content.php?sid=23&cid=695



表声法

听力正常者在比较安静的环境中能听到 1米距离秒表的声音,如能听到的距离缩短或完全听不到,则示有听觉损害。此法适用于群体体检时作听力是否正常的初步筛选。



言语测听法

言语听力可反映实用听力。常用的为耳语法,一般体检,包括招生、招工、兵役和司机年检等均采用此法。耳语发声是用呼气后的余气发日常用语,听力正常耳能听5米距离,在有听力障碍时则能听距离缩短。现代临床测听学上所谓的言语测听法系指根据特制的词表发出口声或用录声磁带放声与听力计相结合的测试法,语声的强弱可由听力计的听力级衰减器任意调节,从而测出受检耳的言语接受阈和言语识别率,反映出受检耳的听功能特点。还可以进一步将测试用词语应用电声技术使其发生畸变作为刺激声并观察受检者的感受能力以协助中枢疾病的诊断。



音叉试验

音叉由钢质或铝合金制成。略如“ Y”形。音叉试验分气导和骨导两种:气导试验是将击响的音叉放在受检耳的外耳道口,通过空气传声,并借助中耳的生理功能将声音放大;骨导试验是将击响的音叉以其柄端放在受检耳乳突部。各种音叉试验的原理是基于心理声学上的掩蔽效应,即当环境中有声音存在时,则人耳对特定声音的感受能力将有所降低,亦即对该特定声音的听阈值将提高,因此正常耳由于环境噪声的掩蔽骨导听力反而不及有传音障碍的聋耳。这在判定耳聋性质──传导性抑或感觉神经性有重要价值。常用的音叉试验有下列数种。

①林纳氏试验。即同一耳的气、骨导对比试验。如气导>骨导,为林纳试验阳性(R+);反之,如骨导>气导,为林纳试验阴性(R-)。正常耳和感觉神经性聋耳为阳性,传导性聋为阴性。

②韦伯氏试验。即骨导偏向试验。将击响的音叉柄端置于受检者头顶或前额部正中,在感觉神经性聋时,则骨导偏向听力较好的一耳;如为传导性聋,则偏向患侧。如两耳听力正常,或两耳听力损害性质相同,程度相等,则无偏向。

③施瓦巴赫试验。即受检耳与正常耳的骨导对比试验。如受检耳听到的骨导音时间比正常耳为短,示有感觉神经性聋;如听到的时间比正常耳为长,示受检耳为传导性聋。

④宾氏试验。即堵耳试验。先试受检耳气导,在听不到时立即用手指堵塞其外耳道口,造成人为的传音障碍,若此时声音再现,示该耳听力正常或只是轻度感觉神经性聋;若该耳本来即有传导性聋,则堵耳将对之不发生影响。

⑤盖莱试验。此法是试验受检耳的镫骨能否活动。将击响的音叉放在受检耳的乳突部,并用咽鼓管吹张球或鼓气耳镜向耳道内加压,如镫骨可活动,加压时可使镫骨运动受限,骨导音将变弱;压力恢复常态,声音又复原,是为盖莱试验阳性(Gelle+)。若镫骨本来即已固定,则加压对之将无影响,是为阴性(Gelle-)。




听力计测验法

听力计有多种,各种测听法也因所用听力计的品种不同而采用相应的命名。

①纯音测听。国际上评价听力即评定耳聋程度的通用方法。所用听力计通常为诊断用纯音听力计,可通过气导耳机和骨导器输出 9~11个倍频程和半倍频程纯音信号,其声级可用衰减器上下调节。现代听力计是以正常青年人的气导平均听阈声压级分贝定为0分贝,即所谓听力计气导0级或测听0级;骨导器输出的则为力分贝值或加速度分贝值。故用听力计测出的听阈,即与正常耳相比损失的听力,其计量为听力级分贝。按一定的操作规程测出两耳的气导听阈及骨导听阈,在专用听力表上绘制出听力图,则耳聋性质和听力损失程度一目了然。根据听力图形和两耳听力是否对称还可推断某些耳聋的致聋病因。应用纯音听力计的固有或附加装置可加作一些特殊试验,如双耳交替响度平衡试验、短增量敏感指数试验、音衰变试验等,可借以推断听觉系统的神经损害是在耳蜗或蜗后。

②筛选听力计测听法。筛选听力计一般用单耳机;测试音只有 500、1000、2000和4000Hz等四个音频;听力级只有25、40、60dB三档或再加70dB共四档。可用于一般体检和小儿听力筛选。

③自描听力计测听法。亦称贝凯西测听法。该法所用的听力计发出的纯音信号可连续变频,音强也连续无级变化,由受检者按测试音信号的出现和消失自行转换调节声音强弱的开关,听力计上的记录器便可记录出受检耳呈锯齿形的听阈曲线。此项测听法只测气导,但每一耳均用连续音和断续音各测出一条听阈线,由于连续音容易引起听觉疲劳,蜗后病变的疲劳现象尤为明显,听阈相应提高,因此两条听阈线的位置关系有助于病变的定位诊断。

④游戏测听法。将筛选听力计或更简单的有量值标示的发声器材与儿童玩具相结合制成各种玩具听力计,用于幼儿测听,即在游戏中估测出儿童的听力损失程度。此类测听法通常是在自由场中进行,不用耳机。将普通纯音听力计配以画片,应用条件反射方法观察幼儿对声音的反应的配景测听法,可以测得较为准确的听力损失程度。

⑤声导抗测听法。此法需用导抗听力计,导抗听力计发出强声可引起镫骨肌反射,此项试验不仅有助于中耳疾病的诊断,对于鉴别耳聋为器质性抑或功能性以及面神经损伤的定位亦有重要意义。

⑥电反应测听。此法是观察人耳接受声刺激后在听觉系统外周和中枢不同部位诱发的生物电效应。现在临床上常用的测试法主要为耳蜗电图和脑干听觉诱发反应。

一般听力试验如言语测听、音叉试验、纯音测听等均系依据受检者的主观判断作出相应的反应,故属于主观测听;声导抗测听和电反应测听则系听力计自动记录,称为客观测听法,故可用于婴幼儿;在不合作的小儿,电反应测听可在全身麻醉下进行,不过测得的听阈值,要比实际的纯音听阈高10~20dB。


http://www.cjfj.org/upload/fckeditor/200782411138915.swf
http://cht.a-hospital.com/w/%E8% ... 0%E6%9F%A5%E6%B3%95
http://www.a-hospital.com/w/%E5% ... B%E9%AA%8C%E6%B3%95
http://amuseum.cdstm.cn/AMuseum/ ... 2_4_4_audiogram.htm
http://www.viaear.com/content.php?sid=23&cid=695

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发表于 2014-5-17 09:51:11 | 显示全部楼层
我觉得一般需要耳放是想得到一个低的合适的输出阻抗,从而使系统达到合适的阻尼,而并不是要提高声压。

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