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降而为地，阴的特性是静，阳的特性是动。阳气主宰生发，阴气主宰长养，阳气主宰肃杀，阴气主宰闭藏，化气上升为阳，化物成形为阴。寒邪达到极致会转热，热邪达到极致会转寒；寒邪在人体内会化生浊邪，热邪在人体内能化生清气；清气属阳当上升至上焦，如果居下焦，就会生飧泄；浊气本应下降至下焦，如果盘踞上焦，头面就会出现肿胀……
这就是古人从天地入手，从阴阳特性、阴阳转换入手，对阴阳进行具体描述，让我们从天地之阴阳，看到人身之阴阳。从自然界的阴阳特性“动与静”、“升与降”、“生与长”、“杀与藏”、“化气与成形”推演出人体内阴阳的“寒”与“热”、“生清”与“生浊”及阴阳颠倒后疾病的形成……
读到《内经》这些条文，我们应该进一步想到什么呢？
我们从文中看到了“天”、“地”、“人”都在阴阳之中，想到万物的生老病死离不开阴阳的变化！
为了对人体阴阳有一个更加明确的认识，我们从阴阳的角度来看看我们的身体：
“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身脏腑中阴阳，则脏为阴，腑为阳。”
从阴阳的角度来谈论人体，人体的外部为阳，内部为阴；人体的背部为阳，胸腹部为阴！
人体上部为阳，头为诸阳之汇，全身的阳气都上升在头部汇集，因此头也被称为“清空之府”，人体清阳上升，出上窍……
人体下部为阴，阴气下沉，浊阴下降，大小便出下窍……
胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦为六腑。六腑者，泻而不藏，实而不满。六腑为阳，主动，所以六腑以通为用，传化物而不藏……
六腑如果不通了，藏了，就会生病。比如胆汁郁积形成胆结石；小肠不通形成肠梗阻；胃内饮食停滞会成为食积；大肠不通畅形成便秘；膀胱不通畅形成淋证；三焦不通则水液内停，形成水肿……
肝、心、脾、肺、肾为五脏。五脏者，藏而不泻，满而不实。五脏为阴，主静，功能以藏为用，故藏精气而不泻，满而不实。如果不藏了，同样也会生病……
人体气为阳，血为阴。气能推动血液在周身运行，滋养五脏六腑……
大到整个人，小到五脏、六腑，再小至经络、血脉，无不蕴含阴阳之理……
阴阳的普遍性时刻提醒我们，治病必求于本！治病必须分阴阳！
三、阴阳辨证在临床中的运用
经云：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是为圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”
“阴阳之要，阳密乃固”，说的是阴阳的关键在于阳气的致密而护固于外。虽寥寥几字，却道出天机，寓意深远。临床上治疗疾病时，治疗的目的就是“因而和之”，即调和阴阳，达到“阴平阳密”的状况，使之不出现阴阳离决的局面。
《内经》中关于阴阳的论述，可以给我们很多启发，为临床治疗疾病带来很多创新思维，发散思维。比如： “阴静阳躁”这句话在临床上有很好的指导意义，表面看起来，就是讲的阳动而阴静，其实它反映的是阴阳的普遍特性，当阳气亢盛时，事物会处在一种躁动的状态，而当阴气过盛时，事物处在一种安静的状态。
因为有了阴阳的平衡，才有了动与静的平衡，生命才有了活力而又不至于躁动。
在临床中，当我们看到小儿好动的时候，应该想到“阳躁”，小儿阳气旺盛，如果郁积不畅，就会化火，出现内热过重，躁动不安；当看到小儿不爱活动，过于沉闷的时候，应该想到“阴静”，患儿体内阳气不足，阴气过盛。
“阴静阳躁”反映的是阴阳的特性，但当阴阳平衡失调非常严重，出现了“重阴”、“重阳”，又会是什么情况呢？
“重阳必狂”、“重阴必癫”！这就是阴阳平衡失调之后，进一步加重的结局。
对于“狂证”治疗，重泄其亢盛之阳，扶已损之阴。
对于“癫证”治疗，则需要扶亏虚之阳，重泄郁积之阴。
再看看《内经》条文“阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂”，这样对于癫狂的认识就会更加清晰了！
所以《内经》云：“善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主；按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，以诊则不失矣。”
阴阳的指导性可谓字字珠玑，只有在临床工作多年的人，回过头来看《内经》，才能深深地体会到《内经》为什么用大量的篇幅来谈阴阳。
【本文摘自《医间道》，由中国中医药出版社授权中医书友会(微信号zhongyishuyou)编校发表，尊重知识与劳动，转载请保留版权声明。投稿邮箱：tg@linglanshuyuan.com】
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发表于 2015-4-15 08:45:45
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